REANIMACION CARDIOPULMONAR

Cadena de Supervivencia

¿ Porque debemos aprender RCP?

Las Enfermedades Cardiovasculares son la 1era Causa de Muerte en muchos países de Latinoamérica.

Desconocimiento por parte de los Profesionales de Salud.

 Aproximadamente 2/3 de las fallecimientos ocurren antes de que el paciente alcance a llegar a un centro hospitalario, muchas de estas muertes pudieron ser evitadas, si hubieran recibido ayuda (alguna persona con entrenamiento en reanimación cardiopulmonar RCP).

RCP

RCP es la perdida súbita del pulso, la presión arterial  y la respiración espontanea.

RCP Daño Reversible:

•CEREBRO: 10 minutos 

•CORAZÓN: 20 minutos  

•OBJETIVOS:

Suplir la respiración.



RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

Suplir la función del corazón.


COMPRESIONES TORAXICAS

Evitar la muerte cerebral.


COMENZAR RCP BÁSICO INMEDIATAMENTE

PARO CARDIORESPIRATORIO

Estado de falla aguda de la bomba cardíaca con flujo aórtico nulo o insuficiente para cubrir las necesidades de los órganos vitales, en particular el cerebro.

CAUSAS:

Origen cardíaco:

• Arritmias, roturas, valvulopatías agudas.
• Miocaridopatías: Arritmias, isquemia
• Miocardiopatía dilatada
• Displasia arritmogénica del VD
• Miocarditis

Origen respiratorio:

•  Infecciones y obstrucciones de la vía aérea.
• Enfermedades neurológicas. 
• Actividad convulsiva. 
• Traumatismos: Trauma directo (miocardio), liberación catecolaminas, etc.

Reanimación Cardiopulmonar Básico

La reanimación cardiopulmonar básica es la primera fase de la resucitación, su objetivo es la oxigenación de emergencia, para garantizar un mínimo de O2 a los órganos vitales, para evitar la progresión del daño por anoxia y posibilitar el tratamiento especifico del paro cardiorespiratorio con la reanimación cardiopulmonar avanzada.

EL ABC DEL RCP

Reanimación Básica Paso 1:

Es la oxigenación de urgencia. Consta de los pasos
A )control de vías aéreas,
B) soporte respiratorio y
C) soporte Circulatorio.

Paso 1:
Determinar si la victima esta consciente.

Reanimación básica

Acercar su oído a la nariz y boca de la victima para escuchar ruidos respiratorios. Precisar si hay movimientos respiratorios
Limpiar la boca y faringe
Si se sospecha de traumatismo de cuello, mantenerlo alineado con una inclinación moderada.

Las victimas inconscientes, tienen problemas para respirar, debido a que la lengua cae hacia atrás y no permite el paso de aire a los pulmones para respirar.

Maniobra frente-mentón

Paso 2: 

Con una mano en la frente presionar hacia atrás.

La otra mano en el mentón para elevarlo suavemente.

Triple Maniobra Modificada

Reanimación Básica Paso 3:

Paso 3:

De dos respiraciones boca a boca seguidas por un minuto.

Determinación de Pulso Paso 4:

Paso 4:

Verifique si hay pulso, al menos por (5-10) segundos.

Masaje cardíaco externo paso 5:

Posición de las Manos:

Compresión Cardíaca:

Compresión manual rítmica del tórax   (4-5 cm) a nivel del esternón.

Se deben realizar 30 compresiones en una frecuencia de 100 latidos por minuto.

La relación ventilación-compresión en el adulto debe ser de 5 ciclos de 2 respiraciones.

El gasto cardíaco obtenido es de solo el 25% que equivale a una presión de 90/20 mmHg.

Un rescatador

Sin hacer presión sobre el pecho hundir de 4 a 5 cms

Rescate solo: 15 compresiones por 2 ventilaciones.

Dos rescatadores

Dos rescatadores: 30 compresiones por 2 ventilaciones.

“Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de él” 

―Florence Nightingale

LOS 4 YO

. YO PREPARO

. YO ADMINISTRO

.YO REGISTRO

. YO RESPONDO

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Investigación Científica de Enfermería Basado en la Ética

¿Qué es Investigación?

La investigación es considerada una actividad humana, orientada a la obtención de nuevos conocimientos y su aplicación para la solución a problemas o interrogantes de carácter científico.

Investigación Científica 

es el nombre general que obtiene el largo y complejo proceso en el cual los avances científicos son el resultado de la aplicación del método científico para resolver problemas o tratar de explicar determinadas observaciones.

¿Qué es Ciencia?

“Conjunto de conocimientos sistematizados ciertos de las cosas por sus principios y causas, atendiendo a principios que formulan leyes que rigen los fenómenos estudiados”.

¿Qué es la Ética?

Disciplina filosófica que estudia el bien y el mal y sus relaciones con la moral y el comportamiento humano.

Obligaciones Fundamentales de la Ética

Austeridad: Consiste en llevar una vida modesta y de probada honradez.

Veracidad: Virtud que nos conduce siempre a manifestar lo que creemos o pensamos.

Lealtad: Nos obliga a ser fieles y rigurosos en el cumplimiento de los compromisos y obligaciones, en la correspondencia de afectos, etc.

Tolerancia: Respeto y consideración de las opiniones ajenas. No es aprobar el error, sino simplemente, la capacidad de convivir con lo diferente.

Investigación en Enfermería

• El cuidado enfermero dedicado a la investigación puede definirse como una actividad caracterizada por la resolución de problemas.
• Una responsabilidad impulsada  por la curiosidad diaria o por las diversas necesidades  del paciente y/o de la enfermera para actuar frente a un  problema de salud.
• La investigación en Enfermería surge de la necesidad de profundizar en el cuerpo propio de los conocimientos  de forma continua. Ello permite mejorar la Calidad de la  asistencia prestada por los profesionales y potenciar el desarrollo de la Enfermería.

Es el desarrollo de una base de conocimiento científico 

que pueda servir como guía para la práctica en enfermería basada en evidencia.

La investigación no sólo es una función del quehacer profesional, sino de las personas que diariamente desean cambios para una vida fructífera y saludable. El buscar diferentes opciones para todo, vivirlas y comprobarlas, ya forma parte del inicio o cumplimiento de un deseo, de conocer y saber cómo vivir para el propio o común bienestar.

La Ética en la Investigación

La Investigación Involucra Seres Humanos

La investigación en las ciencias médicas y sociales involucra seres humanos como participantes en experimentos, encuestas, entrevistas y estudios cualitativos. Por lo tanto debe estar obligatoria mente ligada a la ética.

¿Cuáles son los riesgos potenciales para seres humanos involucrados en una investigación?

Riesgo: La posibilidad de daño que ocurre como resultado de la participación en un estudio de investigación. Este daño puede ser físico, psicológico, social o económico.

Riesgo mínimo: Un riesgo mínimo es cuando la posibilidad de daño o molestia anticipados en el proceso de la investigación, no es mayor de lo que se presenta ordinariamente en la vida diaria o durante un examen físico de rutina, o pruebas psicológicas o educativas.

El riesgo potencial o daño de investigaciones de comportamiento social incluye una invasión de la privacidad o la violación de la confidencialidad. 

Ética e Investigación en Enfermería

La aplicación de cuidados de salud con calidad y eficiencia ha situado en primera línea la práctica profesional de la enfermería basada en evidencias y en la investigación sistemática que trata de aportar nuevos conocimientos en beneficio de los pacientes, las familias y las comunidades. 

La investigación de enfermería se inserta y se relaciona con las investigaciones biomédicas, clínicas y de la salud pública, en cualquiera de ellas hay implicación de seres humanos, por lo que, se deben tener en cuenta para su desarrollo los principios éticos.

Se basa en:

Florence Nightingale enunció al decir que: «Enfermería es cuidar». De ahí que su práctica profesional esté estrechamente ligada a la ética, en tanto este personal es uno de los que mayor tiempo permanece cercano al paciente y a su vez con frecuencia se enfrentan a múltiples dilemas éticos.

• Enfermería considera que la solución de los problemas de salud no es única y exclusivamente tarea de una disciplina, sino que es participación conjunta, a través del trabajo científico permanente cuyo resultado es el aporte de conocimientos y tecnologías apropiadas.

 

• La calidad de la Asistencia de la puede mejorar si la investigación científica se convierte en parte de la Tradición de la Enfermería como el Humanitarismo.

• La responsabilidad científica es indispensable tanto como para la enfermera en ejercicio que atiende pacientes y para la enfermera administradora que maneja recursos humanos y logísticas en el sistema de asistencia de la salud.

Los Principios Éticos Usados En Una Investigación:

• El respeto a las personas supone el trato a las mismas como entes autónomos, o sea, capaces de tomar sus propias decisiones, y que las personas con autonomía disminuida sean objeto de especial protección.
• El principio de beneficencia supone el trato a las personas respetando sus decisiones, protegiéndolas de daño y asegurando su bienestar.
• La justicia en el caso de la investigación debe asegurarse que los beneficios obtenidos de la misma no van a aplicarse solamente a las clases más favorecidas sino a todos los grupos sociales susceptibles de beneficiarse de ella.

Ética en Investigación Enfermera

Una de las definiciones de Ética que más frecuentemente nos encontramos es la de “el arte de elegir la mejor conducta”.

En el ámbito de la Enfermería, la Ética estudia las razones de los comportamientos en la práctica de la profesión, los principios y valores que regulan dichas conductas.

Al ser una Ciencia normativa se ocupa de un ideal: no con lo que la conducta humana es, sino con lo que debe ser.

Antes de iniciar una investigación, el profesional de Enfermería debe plantearse la conveniencia y la corrección tanto de los objetivos que pretende conseguir, como de los medios que piensa emplear para llevarla a cabo. Este es el objetivo de la ética.

Toda actuación en Investigación Enfermera deberá cumplir los siguientes requisitos éticos generales:

1.Respeto a la persona. 

Debe cumplir las siguientes premisas: 

• Seguridad: La investigación sólo se llevará a cabo si existen garantías de la no exposición a riesgos físicos o morales desproporcionados. 

Es cierto que nunca se puede asegurar la completa ausencia de riesgos, precisamente por eso se investiga, porque no se sabe y si se desconocen puede  haber riesgos, pero se puede luchar para minimizarlos.

Consentimiento Informado

El consentimiento informado es la “decisión que debe figurar por escrito y estar fechada y firmada, de participar en un ensayo clínico adoptada voluntariamente por una persona capaz de dar su consentimiento tras haber sido debidamente informada y documentada acerca de su naturaleza, implicaciones y riesgos”

Comités de Ética de  Investigación

Organismo independiente, constituido por profesionales sanitarios y miembros no sanitarios, encargado de velar por la protección de los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos que participen en un ensayo y de ofrecer garantía pública al respecto, mediante un dictamen sobre el protocolo del ensayo, la idoneidad de los investigadores y la adecuación de las instalaciones, así como los métodos y los documentos que vayan a utilizarse para informar a los sujetos del ensayo con el fin de obtener su consentimiento informado.

2. Idoneidad de los protocolos: La investigación debe ser diseñada de    manera que se obtenga el dato que se ignora.

3. Coste humano del experimento: Lo ideal es alcanzar los resultados que se pretenden con el menor número posible de personas, pero con la garantía de que los resultados tienen validez estadística, no dando lugar a falsos negativos por elegir un número reducido o por el contrario un grupo que implique demasiadas personas y tener resultados a costa de un esfuerzo mayor y molestias innecesarias para los individuos objeto de estudio, e incluso obtener resultados que no sean fidedignos (falsos positivos).

4. Coste económico del estudio: Se deben datos

interesantes con el mínimo gasto.

5. Aplicabilidad práctica: Es de sumo interés que al hacer investigación, uno de sus objetivos sea su operatividad. Es decir que funcione en la practica.

6. Auditoria en el trabajo de Enfermería: Para poder constatar si existen factores externos o internos que provoquen que ese proyecto en teoría eficaz, no sea de fácil ejecución y salvar esas circunstancias negativas.

7. Necesidad de estimular el ingenio: Se dice que la mente humana actúa en la medida que el ser humano le quiera abrir puertas, por eso, los profesionales debemos ser conscientes de que con el esfuerzo necesario y la motivación apropiada conseguimos lo que nos propongamos, no nos limitemos a simplemente realizar nuestro trabajo, sino que ampliemos nuestro cometido por el bien nuestro y el de los usuarios.

CONCLUSIONES:

A través de la investigación demostramos la evolución en la practica asistencial, fomentamos la autonomía profesional y el rol independiente, conseguimos que se haga patente en los equipos interdisciplinarios y que los usuarios y la sociedad lo perciban.

Es decir que podemos concluir diciendo que la ética inmersa en la investigación del profesional de enfermería representa la pieza clave para un resultado veras y beneficioso.

Si Florence Nightingale levantara hoy la cabeza, se enorgullecería al comprobar los cambios experimentados en la profesión; su sueno es ahora un brillante presente, por ello merece la pena seguir retando al futuro.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

1. Administrar el medicamento correcto. 
2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento. 
3. Administrar el medicamento al Paciente correcto. 
4. Administrar la Dosis correcta. 
5. Administrar el medicamento a la hora correcta. 
6. Vía de administración correcta. 
7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento. 
8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. 
9. Generar una historia farmacológica completa. 
10. Registrar todos los medicamentos administrados.